martes, 22 de enero de 2013

Publicación en revista CES Medicina - Reforma curricular

Reforma curricular medicina - Revista CES medicina

Publicación en revista CES Medicina - Primer ECOE CES

Primer ECOE CES

Evaluación por competencias en medicina -Examen ECOE Medicina CES


Página WEB Universidad CES

Página Web Universidad CES

Proyecto de Reforma curricular Programa de Medicina CES


 

 

 

PROYECTO DE REFORMA CURRICULAR DEL PROGRAMA DE MEDICINA DEL CES.

DISEÑO CURRICULAR POR COMPETENCIAS

 

 

Paula Catalina Vásquez Marín – Jefe de Pregrado Medicina

 

 

 

 

 

Universidad CES

Facultad de Medicina

Medellín

2009

 

 

 

 

INDICE

 

 

1.    INTRODUCCIÓN,  OBJETIVOS DE LA FORMACIÓN POR COMPETENCIAS  Y DE LA REFORMA CURRICULAR

 

2.    DEFINICIÓN DE COMPETENCIAS EN LA EDUCACIÓN MÉDICA

 

 

3.    PROPUESTA DE  REFORMA CURRICULAR, FASES, ACTORES

 

4.    CRONOGRAMA DE TRABAJO

 

 

5.    ESTRATEGIAS PARA LA CONSTRUCCIÓN, IMPLEMENTACIÓN Y DIVULGACIÓN DE LA REFORMA: TALLER DE PREPARACIÓN PARA LOS DOCENTES, INSTANCIAS DE PARTICIPACIÓN, ETC.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

"Se requieren hombres y mujeres que acepten la responsabilidad, que  comprendan como engrana su trabajo con el de los demás, que puedan hacerse cargo de tareas mayores, que se adapten con rapidez a nuevas circunstancias y que estén sensitivamente sintonizados con las personas que los rodean. Personas que estén menos preprogramadas y que sean más capaces de iniciativa propia" Alvin Toffler

 

1.    INTRODUCCIÓN

 

El perfil del médico que necesita el siglo XXI es el de un profesional competente en los aspectos conceptuales y técnicos específicos de su profesión, y  además, poseedor de un conjunto de características personales esenciales para lograr un desempeño superior ante los desafíos de la realidad actual. (Lafuente, 2007) Para lograr la formación de profesionales con éste perfil las Facultades de Medicina deberán contextualizar su quehacer enmarcadas en el concepto contemporáneo de Universidad.

 

En la década de los setentas,  la formación universitaria se concebía como aislada de las actividades de producción y servicios y la enseñanza se centraba en la adquisición de conocimientos disciplinares especializados. Su paradigma era el conductista y se desconocía el significado del término competencia (tanto profesional, como intelectual o personal). (Lafuente, 2007)

 

Posteriormente se inició una reflexión frente a la relación Universidad – Empresa, que persiste hasta nuestros días, presionada por  la necesidad de las compañías en responder a las demandas de competitividad que les exige el mercado y partiendo del convencimiento de que el factor clave para el éxito empresarial está en la calidad de formación del recurso humano, en términos de poseer habilidades y competencias que aseguren del profesional no solo unos  conocimientos académicos sino una formación mucho más práctica y con mayores posibilidades de brindar soluciones en el entorno real.

 

 Existen algunas condiciones que enmarcan los cambios fundamentales que ha sufrido la Universidad, que además resumen los retos que se le presentan  en el mundo contemporáneo: (Mejía, 2009)

 

1. La universidad debe adaptarse a la economía del conocimiento. La nueva perspectiva de la universidad es la de dar respuesta a la globalización, con las consabidas tensiones que se generan entre las necesidades regionales y las tendencias mundiales.

 

2. La universidad debe hacer visible en sus profesiones el cambio en la forma de producir y utilizar el conocimiento. Se argumenta que hay un cambio paradigmático en la forma de producir el conocimiento, que se superó el paradigma del conocimiento fundado en la Ilustración así como el que surgió hace 800 años con la fundación de la universidad, para dar paso a un conocimiento realmente universal y de punta, lo que significa otras formas de uso.

 

 

3. Hay una fuerte diversificación de la demanda educativa, como resultado del nuevo lugar de la tecnología. Se argumenta que el nuevo conocimiento es de base tecnológica porque se está llegando al final del conocimiento fundado en un tipo de racionalización y discusión especulativa. Se trataría de un nuevo conocimiento, al que algunos autores llaman multipragmático, y que da forma al trabajador flexible del capitalismo globalizado. Se entra en una lógica de conocimiento pragmático que siempre va a requerir un saber hacer a partir de él, siendo ésta una de las razones fundamentales por la cual los planes de estudio se realizan por los estándares y las competencias. Por esa razón, la base técnica dará lugar a una nueva forma de organización de estos procesos del conocimiento.

 

4. En sus resultados académicos, las universidades deben tener niveles de competitividad acordes con los estándares internacionales. Es decir, deben existir criterios internacionales para la acreditación y la configuración de la idea de calidad de las universidades. Para ello se busca perfeccionar el modelo de evaluación internacional de los sistemas educativos, para llegar a una estandarización de la exigencia mundial de pruebas para cada una de las carreras que acreditan profesiones. Es así como hoy se desarrollan desde los organismos de control a la educación superior pruebas a las diferentes profesiones a través de los alumnos de los últimos semestres, buscando en ellas el resultado de adecuación a los estándares de calidad internacionales de cada una de esas profesiones. En Colombia han sido denominados “exámenes de calidad de la educación superior” (ECAES, ahora Saber Pro).

 

5. El currículo debe ser internacionalizado. Algunas comisiones de la Reunión Mundial de Universidades piden la definición internacional de estándares y competencias para las distintas disciplinas del saber. Y para ello se creó un organismo internacional de estándares adscrito a UNESCO, que organiza seminarios para definirlos y crear el currículo internacional. (Mejía, 2009)

 

Otro aspecto importante a tener en cuenta en la realidad que afronta la Universidad actual en el contexto mundial y local es la puesta en marcha de proyectos importantes en los que ha participado Colombia como son el  proyecto 6 x 4 y el proyecto Tuning (Universidad de Deusto, 2008), que nacieron inicialmente en Europa y que desde hace algunos años se han a trabajado en Latinoamérica y que pretenden construir lenguajes y mecanismos que faciliten la comprensión de los diversos sistemas de educación superior de los países que faciliten el reconocimiento de los programas de formación a nivel mundial, buscando finalmente hacer realidad la movilidad de estudiantes entre los mismos y el desarrollo de titulaciones fácilmente comparables y compatibles. El proyecto Tuning tiene como meta impulsar consensos a escala regional sobre la forma de entender los títulos, desde el punto de vista de las competencias que los poseedores de dichos títulos serían capaces de alcanzar. Está encaminado a la búsqueda de puntos comunes de referencia centrados en las competencias. (Universidad de Deusto, 2008)

 

El Proyecto 6x4 UEALC ha sido realizado por Universidades e instituciones tanto en América Latina y el Caribe y de la Unión Europea, con el fin de  analizar las diferencias y similitudes en las prácticas universitarias, relativas a la enseñanza para el ejercicio profesional y la investigación, y a la organización y la evaluación de los programas de estudio; todo ello como parte del esfuerzo necesario para inducir la transformación de la educación superior de América Latina y para encontrar “caminos, herramientas y formas para concretar un espacio común de educación superior”. (Asociación Colombiana de Universidades- ASCUN)

El cambio del contexto de la educación superior  exige un cambio del sistema pedagógico, con el fin de dar respuesta a los retos que se le presentan. Se necesita migrar desde un modelo prevalente que se basa en la transmisión de conocimiento a otro basado en la formación integral de los individuos, un modelo centrado en el aprendizaje de los estudiantes y basado en la formación de competencias que requiere cambios profundos en los diseños curriculares, metodologías de enseñanza y  formas de evaluación pero sobre todo una nueva actitud de los docentes y directivos universitarios.

Según la experiencia de los países europeos y en general de los países que han asumido el cambio en su formación, es difícil de introducir y además costoso de implementar, especialmente en el cambio de mentalidad que se exige de los docentes, quienes, en su mayoría han sido educados en modelos tradicionales. Pero el  mayor beneficio de este nuevo modelo pedagógico, es lograr la formación de profesionales más capaces de incorporarse al mercado laboral de manera exitosa  y asumir de manera flexible y con gran capacidad de adaptación,  los cambios del mismo.

En este contexto, las Facultades de Medicina deben repensar los vínculos que la insertan en la sociedad y reflexionar alrededor de la manera como se están formando los profesionales, teniendo en cuenta el perfil requerido que responda a las necesidades de salud de la población local y mundial.

 

El perfil esperado del egresado de la facultad de Medicina del CES es el de un buen ciudadano, comprometido con el progreso de la sociedad, capaz de  apropiarse de manera creativa e inteligente de los adelantos de la ciencia y  de utilizar racionalmente e incorporar los adelantos tecnológicos de su área.

 

El médico del CES debe estar en capacidad de participar en el desarrollo de su profesión, a través de una conciencia crítica y una clara motivación por la investigación, que deberá convertirse en una de sus principales herramientas de trabajo.

 

Se espera de este profesional una gran capacidad resolutiva, que implica una formación exigente desde el saber y el saber hacer. Dicha formación le debe permitir ejercer su profesión de forma integral y profundizar en áreas especializadas de acuerdo con sus intereses personales.

 

Debe poseer una gran capacidad de liderazgo y de comunicación, para asumir un rol de educador e informador que le compete, en aras de adquirir un mayor sentido de lo que implica la promoción, prevención y rehabilitación en salud, bajo la orientación del sistema de seguridad social en salud del país en el que se desempeñe.

 

Como gestor, debe ser un profesional que utiliza adecuadamente los conocimientos y la tecnología, a través de un juicio lógico con respecto al costo - beneficio de sus acciones, al uso del método epidemiológico para la toma de decisiones, a la valoración que otorga a los recursos conseguidos y a su capacidad para poseer una mentalidad estratégica, proactiva y atenta a los cambios propios de la profesión. Dicha actitud estará siempre cimentada en la razón y en todo momento orientada al crecimiento y fortalecimiento de su profesión.

 

Igualmente, debe estar en  capacidad de brindar un abordaje interdisciplinario a los diferentes problemas que enfrente, comprendiendo las responsabilidades y alcances que tiene al estar inmerso en un grupo de trabajo, sin perder en ningún momento la visión holística e integral de su paciente. Bajo esta visión, comprenderá y valorará los influjos que sobre la enfermedad ejercen las características familiares y sociales de cada persona, las cuales considerará permanentemente en su actuar como médico. Su sensibilidad y compromiso le brindarán posibilidades para jalonar procesos de cambio que benefician finalmente a nuestra sociedad.

 

En síntesis, adquirirá aquellos elementos que son esenciales para lograr su formación equilibrada e integral en el ser, el  saber,  saber hacer y un aspecto que en la actualidad adquiere gran importancia en el ejercicio profesional, el saber relacionarse. (Tomado de: PEP programa de Medicina – Universidad CES)

 

Para lograr la formación de los egresados del programa en este perfil deseado, la Universidad debe buscar respuestas en el “diseño curricular” de las Facultades, es decir, en los procesos de planificación de las acciones académicas. (Lafuente, 2007) Es por esta razón que esta reforma curricular de la Facultad de Medicina del CES se adelanta  con la intención de mejorar los procesos formativos buscando en los estudiantes una mejor adquisición, no solo de conocimientos teóricos y habilidades prácticas necesarias para el ejercicio de la medicina, sino de unas herramientas utilizadas en situaciones reales o simuladas, que garanticen la sedimentación de los conceptos, la permanencia del conocimiento en el tiempo, su adecuada utilización por parte de los estudiantes y fundamentalmente el desarrollo de las potencialidades que cada uno tiene, entendiendo su diversidad y sus procesos diferenciales.

La formación por competencias nos permitirá dar mayor claridad a los  estudiantes y a quienes acompañan el proceso educativo, en cuanto a cuáles son los propósitos formativos de la Facultad de Medicina del CES y  mejor aún cuáles son las mejores estrategias a utilizar para lograr impacto en la educación de los médicos y un mayor aprovechamiento de sus talentos. Además de lograr una mejor evaluación del proceso, que parta de claridades en el estudiante acerca de sobre qué y cómo va a ser evaluado y sea corresponsable del cumplimiento de las metas y objetivos.

Será entonces un diseño curricular  en el que se considerarán las formas pedagógicas, es decir, lo que se estima adecuado y coherente para la transmisión del conocimiento, basado en la reflexión acerca de cómo se aprende y cómo se enseña, entendiendo  los procesos de aprendizaje no como una  asociación de estímulos y respuestas, no de acumulación de conocimientos, sino como “cambios cualitativos en las estructuras y esquemas existentes, de complejidad creciente. Aprender no consiste en hacer una copia o reproducción interna de la realidad o información externa, sino en hacer una interpretación y representación personal de dicha realidad”. (Lafuente, 2007)

 

Esta reforma curricular deberá entonces contemplar respuestas a los interrogantes fundamentales del proceso formativo como son:

-  ¿Qué deben aprender los estudiantes?

- ¿Cómo adquieren los conocimientos, habilidades y actitudes? y

- ¿Cómo evaluar el logro de las competencias y asegurar el dominio de ellas?

 

 

 

 

2.    DEFINICIÓN DE COMPETENCIAS EN LA EDUCACIÓN MÉDICA

 

Existen múltiples definiciones, pero retomo las que pueden ser de mayor utilidad para dar claridad del término en el marco de la Educación Médica.

 

 “Las competencias constituyen un modo de operar, una forma de articular educación y trabajo, es decir las Facultades de Medicina e instituciones de salud.  Más allá de una moda, se trata del vínculo necesario del trabajo con la educación formal de los profesionales de la salud”. (Lafuente, 2007)

“La competencia es una combinación integrada por conocimientos, habilidades y actitudes conducentes a un desempeño adecuado y oportuno de una tarea en el campo de las ciencias de la salud”. (Lafuente, 2007)

 

Estas  definiciones dan cuenta de la razón de ser por la cual las facultades de Medicina deberán migrar de manera gradual hacia un currículo por competencias. En general podemos decir que entendemos el término competencia  como un “saber hacer sobre algo, con determinadas actitudes” (RISCO DE DOMINGUEZ, 2007), como la  medida de lo que una persona puede hacer bien como resultado de la integración de sus conocimientos, habilidades, actitudes y aptitudes.  Cuando se logra no solo saber de manera teórica algo, sino más aún hacerlo efectivamente y de manera adecuada, se dice que alguien es competente.

 

Cuando se habla entonces de competencias y se piensa en que orienten el currículo, debemos tener siempre presente que deben estar centradas en las capacidades de lo humano, es decir, “el actuar competente se convierte en una capacidad de ser, aprender, convivir, emprender, disfrutar, y hacer en coherencia con los tiempos que vivimos, en donde el trabajo no es sólo lo productivo, sino la posibilidad de que  un ser humano  construya toda su existencia desde esas múltiples dimensiones”. (GONZÁLEZ AGUDELO, 2009)

 

Profundizando en la definición, teóricos como Howard Gardner entienden el término competencia, desde la definición chomskiana  como “capacidad o potencialidad, facultad intelectual o cognitiva, la cual está acompañada de conocimientos que tienen su correlato en la actuación, en el uso, constituidos como habilidad. La habilidad, en el lenguaje cotidiano, proviene del latín habilis que significa capaz de sostener, transportar o manipular con facilidad, de lo cual se deriva la palabra habilitas que puede traducirse como aptitud, habilidad, suficiencia o destreza […] El término destreza, con el significado de ser capaz, estar capacitado o ser diestro en algo”. (González y Wagenaar, 2003:79 citado por González 2008).

 

Es importante entonces revisar los conceptos de habilidad y de destreza, debido a que  la habilidad debe entenderse  como “expresión del vínculo del hombre con el objeto de estudio, con el sistema de conocimientos, está determinada por la estructura de ese objeto y sus relaciones” (González, citado por González, 2008) (GONZÁLEZ AGUDELO, 2009) y  la destreza se refiere al procedimiento. “Por lo tanto, los conceptos de competencia, habilidad y destreza son diferentes en tanto implican niveles diferentes de complejidad en torno al desarrollo del pensamiento: una gama de destrezas pueden configuran una habilidad y una gama de habilidades y destrezas pueden constituirse en una competencia. Según el nivel cognitivo del sujeto una destreza puede considerarse como habilidad y una habilidad como una competencia. Por tanto, ambas, habilidades y destrezas no pueden hacer parte de la definición de competencia y tampoco usarse como sinónimos”. (GONZÁLEZ AGUDELO, 2009)Esto debe ser tenido en cuenta por cada uno de los docentes al realizar la planeación curricular y al estructurar los programas académicos en términos de competencias en la Facultad de Medicina del CES.

 

Para facilitar la comprensión del concepto, se citan a continuación los diferentes tipos de competencias que deberán ser tenidas en cuenta en el diseño curricular:

 

- Competencias básicas: son aquellas con las que cada uno construimos nuestro aprendizaje. Se refieren a la capacidad de “aprender a aprender”.

Estas competencias requieren de habilidades básicas como: la capacidad para la expresión oral y escrita; la capacidad de comprender de manera crítica la información de diversas fuentes, la aptitud para observar, la voluntad de experimentación, la capacidad de tener criterio y de tomar decisiones etc. Entre las competencias básicas que suelen incluirse en los currículos se encuentran la comunicación verbal, la lectura y la escritura, el trabajo en equipo, la resolución de problemas, el dominio de lenguas extranjeras, etc. (Lafuente, 2007) También competencias como la capacidad de aprender y actualizarse permanentemente, la capacidad de abstracción, análisis y síntesis, son comunes a diversas profesiones y muy importantes para el desempeño laboral.

 

- Competencias personales: son aquellas que permiten realizar con éxito diferentes funciones en la vida: actuar responsablemente, mostrar deseo de superación y aceptar el cambio, entre otras. Por ejemplo: seguridad en sí mismo, capacidad para dominar los sentimientos y las tensiones emocionales, curiosidad, argumentación crítica y capacidad analítica. (Lafuente, 2007)

 

- Competencias profesionales: Estas son las que garantizan el cumplimiento de las tareas y responsabilidades del ejercicio profesional. La capacidad de las personas para desenvolverse productivamente en una situación de trabajo no depende sólo de las situaciones de aprendizaje académico formal, sino también, y de forma relevante, del aprendizaje derivado de la experiencia en situaciones concretas de trabajo. La integración de todas las competencias expuestas representan los factores críticos del éxito profesional. (Lafuente, 2007)

 

 

 

La experiencia del Royal College of Physicians and Surgeons of Canada

 

El marco de referencia de las competencias de los médicos ingleses y Canadienses se llama CanMEDS (Canadian Medical Education Directions for Specialist) (FRANK, 2005) e incluye las habilidades genéricas principales que deben tener los médicos, orientadas a unos mejores resultados en la prestación de los servicios de salud. CanMEDS busca responder a la pregunta sobre ¿en qué deben ser hábiles los médicos para hacer una práctica efectiva?

Este marco de referencia es usado por educadores médicos como base para el diseño del currículo de programas de pre, post grado y educación continua de los médicos canadienses. Además para guiar la creación de herramientas para la evaluación de competencias médicas a través de los estándares que orientan el diseño y acreditación de los programas de residencia de Canadá.

Se basa en la reciente orientación de la educación médica hacia la obtención de resultados (“outcomes movement”) que es un énfasis renovado en la preparación para la práctica no solo para el conocimiento por el conocimiento como tal sino buscando mejorar el impacto para el  paciente y la sociedad. (FRANK, 2005)

 

CanMEDS incluye un marco referencial de siete roles (habilidades que debe poseer el médico idóneo, integral), son temáticas que agrupan competencias más específicas: Médico experto  como rol central, comunicador, colaborador, defensor de la salud, gestor, académico y profesional. Ver tabla 1.

 

Cada uno de estos roles se define a continuación:

 

MÉDICO EXPERTO

Como médico experto, el médico integra los siete roles  Can MEDS, aplicando conocimiento médico, habilidades clínicas y actitudes profesionales al proveer un cuidado de salud centrado en el paciente. Es el rol central en el marco CanMEDS.

Tabla 1. Diagrama de los roles.


 

COMUNICADOR

El médico facilita de manera efectiva la relación médico – paciente y el intercambio dinámico que ocurre antes, durante y después del encuentro médico. Este rol incluye habilidades de comunicación, enmarcadas en la ética médica, interacción con la familia y el paciente, escucha efectiva, atención a los aspectos psicosociales, entre otras.

COLABORADOR

EL médico trabaja de manera eficiente dentro de un equipo de salud para lograr un óptimo cuidado del paciente.

GESTOR

Los médicos son miembros fundamentales de las organizaciones de salud, realizando prácticas sostenibles, tomando decisiones sobre la asignación de recursos y contribuyendo a la efectividad del sistema de salud.

DEFENSOR DE LA SALUD

Los médicos son responsables de usar su experticia e influencia para mejorar la salud y el bienestar de los individuos, comunidades y poblaciones.

ACADÉMICO

Los médicos demuestran un compromiso de por vida con el aprendizaje reflexivo así como con la creación diseminación, aplicación y traducción del conocimiento médico.

PROFESIONAL.

Como profesionales, los médicos están llamados a comprometerse con la salud y el bienestar de los individuos y la sociedad, a través de la práctica ética y la regulación de la profesión y altos estándares personales de comportamiento.

 

 

 

 

Acerca de los propósitos de Formación

Es así como, partiendo de la definición de las competencias y teniendo claridad acerca del perfil deseado en la formación del Médico del CES, se debe iniciar la reflexión alrededor de los propósitos de formación que se tienen en la Facultad de Medicina.

Se entiende como propósitos de formación la “descripción de las características sustantivas que identifican y marcan la especificidad y peculiaridad de un proceso educativo, en consonancia con los principios y fundamentos que orientan la acción de la comunidad educativa de la institución” (López, citado por Comité de Currículo Universidad de Antioquia, 1999)

 

Es decir, los propósitos de formación enuncian y recopilan los efectos esperados en un plazo variable que esperan y que interesan a los diferentes actores del proceso educativo: profesores, estudiantes, coordinadores académicos, jefes de educación y decanos. Para identificar los propósitos de formación se deben inicialmente definir las necesidades de formación que le dan razón y sentido al proyecto curricular en construcción, debido a que el propósito de formación cumple un papel de guía y dirección para todo el proceso de diseño curricular.

 

Además, la reforma curricular debe abarcar otros dos puntos fundamentales para lograr la formación del perfil deseado en el Médico CES:

Métodos de enseñanza, aprendizaje y evaluación:

En consecuencia con la formación propuesta, debemos encontrar las estrategias más eficaces para el logro de los resultados del aprendizaje y las competencias identificadas.

Los cambios de enfoques y de objetivos de enseñanza y aprendizaje, implican también modificaciones en los métodos y criterios de evaluación, en función no solo de los contenidos, sino también de habilidades, destrezas y valores, es decir, debemos definir cuáles son las mejores maneras de enseñar, aprender y evaluar en función de las competencias que deseamos lograr en los estudiantes.

 

Estrategias didácticas para formar en competencias: (Huerta J, 2000)

 

Teniendo en cuenta los conceptos acerca de los propósitos fundamentales de la formación en competencias, continuemos entonces abordando cuáles serán las principales estrategias a tener en cuenta para lograr dichos objetivos.

 

1.    Estrategias docentes de sensibilización:

La sensibilización busca orientar a los estudiantes hacia una disposición y una actitud adecuada frente a la construcción, desarrollo y afianzamiento de las competencias, a través de la formación de valores, actitudes y normas y además del afianzamiento y refuerzo positivo de los mismos, además de propiciar un estado motivacional apropiado.

- Relatos de experiencias de vida: Consiste en que el docente haga uso de narraciones sobre casos reales de personajes que han logrado grandes metas por ejemplo en el ambiente político, social, económico, artístico, etc. gracias a su emprendimiento, compromiso, apertura al cambio y responsabilidad. Deben ser situaciones reales que permitan que la emoción, la motivación y las actitudes positivas, además de los valores hagan parte del aprendizaje.
Los beneficios que  ofrece son los siguientes: despiertan el interés de los estudiantes debido a que se trata de situaciones reales y ayuda a que comprendan la importancia que tienen las actitudes en el estudio y en el proyecto de vida. Se recomienda que sean historias breves y que estén relacionadas con los contenidos a aprender.

- Visualización: El docente orienta a los estudiantes para que se imaginen logrando metas (personales, familiares, laborales, etc.) mediante el desarrollo de las competencias necesarias. Esto ayuda a que los estudiantes tomen conciencia acerca de sus metas, implica sus necesidades e intereses personales y por lo tanto logra mayor compromiso y motivación y le posibilita al estudiante comprender mejor el proceso de aprendizaje y los posibles obstáculos que se le presenten.

- Contextualización de la realidad: Mostrarle a los estudiantes los beneficios concretos de poseer la competencia, relacionándola con su propio proyecto de vida, los requerimientos laborales y las demandas sociales, enmarcadas en una formación integral. Esto ayuda a que los estudiantes comprendan que la formación en competencias no es un capricho o una imposición del docente o de la institución educativa, sino una necesidad para desempeñarse dentro de una sociedad.

 

Hay que tener en cuenta que existen diversos espacios, además del aula de clases, para llevar a cabo estas estrategias por parte del docente, el espacio de la vida cotidiana, se presenta como una posibilidad de encuentro con el otro en donde es posible llevar a cabo estas estrategias, buscando la reflexión y en donde tal vez se logre mayor motivación por parte del alumno.

 

2.    Estrategias docentes para favorecer la atención:

- Preguntas intercaladas:

Se insertan en determinadas partes de una exposición o de un texto con el fin de atraer la atención y facilitar el aprendizaje. Mantienen la atención en un tema, ayudan a explicitar los asuntos fundamentales de la exposición, favorecen la reflexión y la comprensión de los contenidos. No se debe abusar de ellas, se recomienda hacer por lo menos una al inicio, a la mitad y al finalizar, debe buscarse y asegurarse que los estudiantes estén en capacidad de responder las preguntas o por lo menos de problematizarlas y se les debe dar retroalimentación de las respuestas brindadas.

- Ilustraciones:

Son recursos que ilustran las ideas, despiertan el interés de los estudiantes y ayudan a comprender una secuencia de acciones. Es importante en contenidos que son fragmentados y se busque la comprensión de un todo son sentido. Se deben emplear cuando los conceptos tienen un alto grado de abstracción, también para el aprendizaje de procedimientos.

 

3.    Estrategias docentes para favorecer la adquisición de la información:

Para lograr un aprendizaje significativo, el docente debe posibilitar que se activen los presaberes de los estudiantes, se les reconozca su valor e importancia, presentar la información nueva de manera coherente, sistemática y lógica, facilitando la conexión entre los temas y así construír enlaces entre los saberes que ya poseen los estudiantes y los nuevos saberes.

- Objetivos: Indican los componentes de las competencias a formar, las actividades a llevar a cabo y  los procedimientos de evaluación. Facilitan que el estudiante se apropie del proceso formativo, a través de la clara comprensión del proceso  y de la manera como va a ser evaluado. Le da claridad al estudiante acerca de cuales son las metas a alcanzar.

Se deben describir con claridad y sencillez.

-  Organizadores previos: Son informaciones de tipo general que se utilizan para darle al estudiante una contextualización que incluya los nuevos aprendizajes, permitiendo la comprensión de los nuevos contenidos, a partir de los conceptos previos y facilitan la comprensión global del tema. No se trata de un resumen, es un abrebocas general del tema a tratar. Incluye los nuevos conceptos a aprehender. Pueden ser textuales o en forma de mapas conceptuales.

 

- Mapas mentales: Articula palabras claves con elementos gráficos (imágenes, logos, símbolos) y aspectos espaciales (ramas, subramas, líneas, conectores).

Logra enlazar ambos hemisferios cerebrales al integrar información verbal y no verbal, facilitando la apropiación de conceptos a través de la memoria a largo plazo, puesto que asocian palabras e imágenes. Promueven la comprensión de la información.

 

4.    Estrategias docentes para favorecer la personalización de la información.

- Articulación al “proyecto ético de vida” (Huerta J, 2000): orientar a los estudiantes para que relacionen la competencia por aprender con sus necesidades personales y metas. Esto facilite que el estudiante se apropie e introyecte la competencia como una meta que hace parte de su autorealización, favorece el compromiso del estudiante y fomenta la autonomía y la responsabilidad sobre su proceso formativo. Se logra a través de la orientación general que provee el docente sobre la articulación de la competencia con el proyecto de vida de cada estudiante, asesorando a cada uno de manera individual en aspectos específicos.

- Facilitación de la iniciativa y la crítica: permitiendo que el estudiante gestione los recursos necesarios para la apropiación de la competencia a lograr, esto mejora la motivación y el “espíritu de reto” (Huerta J, 2000). Se debe orientar a los estudiantes con respecto a la gestión de recursos para apoyar la formación de las competencias.

 

5.    Estrategias docentes para favorecer la recuperación de la información:

Es fundamental para el éxito en el desempeño de los profesionales frente a las demandas laborales y sociales, que además de apropiarse de la información, logren desarrollar herramientas que les faciliten el uso de la misma a través de instrumentos afectivo-motivacionales, cognitivos y actuacionales.

- Redes semánticas: recursos gráficos en los que se establecen formas de relación entre conceptos, se diferencian de los mapas conceptuales en que la información no se organiza por niveles jerárquicos únicamente y el vínculo entre conceptos puede darse por niveles de jerarquía, de encadenamiento o de racimo. Permiten recuperar la información sobre un tema de manera organizada, se utilizan partiendo de un tema, mediante la formulación de preguntas a los estudiantes sobre el tipo de relación entre las proposiciones y los conceptos. Luego se grafican este tipo de relaciones. Se debe facilitar la participación de todos los estudiantes, de forma ordenada.

- Lluvia de ideas: Con respecto a un problema determinado, el docente busca que los estudiantes aporten ideas para entenderlo, sin considerar si son viables, buenas o pertinentes. Se anotan todos los aportes, sin criticar, luego se organizan, evalúan y por último se concluye.

 

6.    Estrategias docentes para favorecer la cooperación:

- Aprendizaje en equipo: busca generar aprendizaje mediante la interacción en grupo, a través del apoyo de los mismos estudiantes en la formación en competencias y posibilita aprender a aprender mediante el abordaje de problemas en equipo. Para que sea adecuada,  debe capacitarse a los estudiantes acerca del trabajo en equipo, favorecer el desarrollo de habilidades sociales y orientar el trabajo grupal de acuerdo con las competencias que se pretende formar.

- Investigación en equipo: Es una estrategia que motiva a los estudiantes ya que plantea un reto a investigar, la solución de un problema determinado a través de la construcción de un marco conceptual para entenderlo, la planeación de una serie de actividades para resolverlo, definir metas, ejecutar las actividades propuestas de manera coordinada y con monitoreo por parte del docente, sistematizar los resultados y presentar un informe final. Posteriormente se valoran los resultados y la formación de las competencias deseadas.

7. Estrategias docentes para favorecer la transferencia de la información:

Buscan que el estudiante esté en capacidad de utilizar componentes de competencias en otras situaciones y contextos, con el fin de generalizar el aprendizaje.

- Pasantías formativas (prácticas empresariales, rotaciones, turnos, etc.): visitas a empresas, organizaciones, para ponerse en contacto con el contexto real en el que serán utilizadas dichas competencias, lo cual vincula al estudiante a la realidad y le facilita comprender el  de manera profunda el medio laboral real.

8. Estrategias docentes para favorecer la actuación:

- Simulación de actividades profesionales: dentro del aula de clases se pueden simular diversas situaciones que ponen en práctica en un  contexto situacional, los conocimientos aprendidos por los estudiantes.

- Estudio de casos: Es el análisis de una situación problemática real o hipotética con el fin de determinar las causas, realizar un diagnóstico y plantear posibles situaciones. Esta estrategia permite que los estudiantes desarrollen las competencias de tipo propositivo, argumentativo, comunicativo e interpretativo.

- Aprendizaje Basado en Problemas (ABP): Consiste en analizar y resolver problemas, mediante el trabajo en equipo.

¿Cómo planear y llevar a cabo las estrategias propuestas?

Cuando se enfrentan estas diversas estrategias didácticas, distintas a las tradicionales se encuentran resistencias por parte de tanto docentes como de alumnos, las respuestas más frecuentes son que se trata de “lo mismo de siempre”, que no es nada novedoso, que coarta su creatividad, que es difícil de seguir, pero una vez se utilizan y se vuelven familiares es más fácil. Lo único cierto es que las estrategias tradicionales, como la clase magistral, no es suficiente para formar en competencias.

 

Expresión en términos de créditos académicos del trabajo del estudiante:

Esto requiere de la reflexión sobre el impacto que tendrá el sistema de competencias sobre el tiempo de trabajo del estudiante, medido en créditos académicos.

La revisión de los créditos actuales del programa de medicina, se llevará a cabo de manera simultánea con la revisión de contenidos, estategias y demás.

 

3.    PROPUESTA DE  REFORMA CURRICULAR, FASES, ACTORES

 

Se tiene planeada la implementación  en la cohorte que inicie primer semestre en el año 2012.

Cada uno de los docentes encargados de las asignaturas participara de manera activa en las reflexiones, las propuestas, el diseño de los microcurrículos y de las evaluaciones, a través de su interacción permanente con el comité de currículo y con la coordinación académica.

 

En el diseño curricular de la Facultad de Medicina del CES se ha privilegiado la interdisciplinariedad y la globalidad, lo que se conoce como el currículo integrado, con las siguientes características, que deberán modificarse y actualizarse, pero mantenerse como eje fundamental de la formación en Medicina en la Universidad CES.

- Flexibilidad y pertinencia, que de respuesta a las exigencias del ejercicio profesional del médico ante un contexto laboral enmarcado en una mayor complejidad de tipo científico y tecnológico.

 

 - Contar con un plan de estudios que permita la incorporación de los avances educativos, científicos y tecnológicos en la formación de los profesionales en Medicina, que se someta a la revisión permanente con miras de mejorar  el rendimiento académico y la flexibilidad en su recorrido por parte de los estudiantes en tiempo y forma, buscando minimizar la deserción por causas de tipo académico.

 

- Garantizar conocimientos pertinentes al contexto local, nacional y global,  a través de un modelo pedagógico centrado en el aprendizaje, propiciando la autonomía del estudiante, promoviendo la investigación científica, la lectura crítica del nuevo conocimiento científico y la apropiación permanente del mismo a través del autoaprendizaje.

 

Al enfrentarse a las diversas fases de la reforma en el currículo del programa de Medicina, se deberá tener en cuenta las siguientes características indispensables del currículo:

-  Pertinencia: verificar que lo que se va a incluir en el currículo en realidad                   responda  a las demandas y necesidades del medio.

- Flexibilidad: para que los estudiantes puedan optar por diversas alternativas de actividades, cursos y contenidos y para compartir experiencias y espacios.

- Interdisciplinariedad: para interrelacionar diferentes campos del conocimiento.

- Integralidad: al plantear estrategias de enseñanza y aprendizaje que  favorecen la motivación, el interés y la comprensión.

- Investigación: elemento fundamental en la universidad para producir conocimiento e incorporar el conocimiento producido desde fuera de la universidad.

- Participación: implica el concurso de los involucrados y se debe realizar en situaciones que permitan incorporar tareas, niveles y procesos diversificados.

El papel del docente en este proceso de rediseño curricular de la Facultad de Medicina del CES será no solo el de  ejecutor sino también de diseñador y orientador, para lo cual deberá poner en juego toda su capacidad creativa y de innovación al aplicar diversas estrategias metodológicas para la enseñanza y el aprendizaje en el desarrollo de las diferentes asignaturas y en los diversos escenarios en los que desarrolla su práctica docente como el salón de clase, los laboratorios, las clínicas, hospitales y demás.  Para lograrlo, deberá asumir las nuevas posibilidades que brinda la tecnología en términos de virtualidad y simulación, considerados como estrategias fundamentales en la formación de los profesionales de la Universidad CES.

 

Como dice el profesor Panqueva  “Al docente le compete el diseño, puesta en práctica, evaluación y ajuste permanente de acciones adecuadas para el desarrollo integral del estudiante a través de la promoción del aprendizaje y la construcción de saberes, habilidades y actitudes de los sujetos en formación.

 

El trabajo se realizará por áreas de la siguiente manera:

- Eje  Psicobiológico: dividido así

1. Área de Ciencias básicas: incluye las asignaturas de Anatomía, Histoembriología, Bioquímica y Biología molecular, Fisiología y Examen Físico y  Métodos de exploración.

Se orientará la reflexión alrededor de los sistemas orgánicos que se revisan a lo largo de los primeros semestres académicos.

2. Área de Integración básico-clínica: incluye las asignaturas de Fisiopatología, Farmacología, Microbiología, Semiología y Patología.

3. Área de Medicina Interna: incluye las asignaturas de Urgencias, Medicina Interna,

4. Área de Especialidades y Consulta externa: incluye las asignaturas de especialidades y consulta externa, rotación rural integrada y ayudas diagnósticas.

4. Área de Pediatría

6. Área de Dermatología

7. Área de Ginecología y Obstetricia

8. Área de Psiquiatría: incluye las asignaturas de Psicología evolutiva y Psiquiatría

9. Área de Cirugía: incluye las asignaturas de Técnica quirúrgica y cirugía.

10. Área de Anestesia

11. Área de Ortopedia

8. Área de Medicina Legal y ciencias forenses.

 

-  Eje de Salud pública: dividido así

1. Área de Salud pública: incluye las asignaturas de Salud Pública, gestión en salud, responsabilidad civil, economía de la salud y salud ocupacional.

2. Área de Salud Familiar y comunitaria.

3. Área de Emergencias y desastres.

 

- Eje de Investigación: incluye Informática médica, epidemiología, metodología de la investigación y medicina basada en la evidencia.

 

-  Eje de Humanidades: incluye las asignaturas de Técnicas para la lectura y escritura, introducción a la medicina, socio biología, Antropología general y otras.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

FASES DE PLANEACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE LA REFORMA CURRICULAR

FASE
ACTORES
FECHAS
Generación de una propuesta de reforma curricular
Jefe de Pregrado Facultad de Medicina, Coordinadoras Académicas Facultad de Medicina.
Enero – Octubre 2009
Aprobación de la propuesta por el comité de currículo del programa de Medicina.
Comité de currículo.
Noviembre de 2009
Capacitación en el tema de Competencias
Comité de currículo Facultad de Medicina, docentes programa de Medicina, por áreas.
Marzo 12 a Julio 2 de 2010
Definición de las competencias generales del médico CES
Decano, Jefe de Pregrado, Coordinadoras Académicas y  coordinadores de área Facultad de Medicina.
Abril 8 al 22 de 2010
Revisión de los microcurrículos o programas académicos por áreas, verificando: los créditos académicos, la pertinencia de los objetivos, contenidos, estrategias metodológicas y evaluativas, a la luz del diseño curricular por competencias.
Jefe de Pregrado, Coordinadoras Académicas y coordinador de área, con el concurso de los diferentes docentes del área.
 
Definición de las competencias específicas por áreas, teniendo en cuenta los niveles de complejidad creciente y la orientación epidemiológica del currículo del CES.
Jefe de Pregrado, Coordinadoras Académicas y coordinador de área, con el concurso de los diferentes docentes del área.
 
Definición de las estrategias metodológicas y de evaluación a utilizar y revisión de la pertinencia de los contenidos.
Jefe de Pregrado, Coordinadoras Académicas y coordinador de área, con el concurso de los diferentes docentes del área.
 
Aprobación de la reforma curricular por parte del comité de currículo de la Facultad y del Consejo Académico de la Universidad.
 
 
 
 
 

 

 

 

Cronograma de Capacitación sobre Formación por competencias para los docentes de la Facultad de Medicina

 

FECHA
HORARIO
12 de Marzo de 2010
7 – 9am
28 de Junio de 2010
7 – 11am
 
1 – 5pm
29 de Junio de 2010
7 – 11am
 
1 – 5pm
30 de Junio de 2010
7 – 11am
 
1 – 5pm
1 de Julio de 2010
7 – 11am
 
1 – 5pm
2 de Julio de 2010
7 – 11am
 
1 – 5pm

 

 

Revisión de los microcurrículos o programas académicos por áreas (Sujeto a cambios)

Área
Fecha
Horario
Área de Medicina Interna: incluye las asignaturas de Urgencias, Medicina Interna (Participación de los docentes)
 
6 y 8 de Julio
7 – 9am
Área de Medicina Interna: incluye las asignaturas de Urgencias, Medicina Interna (Trabajo del comité de currículo)
9  de Julio
7 am a 12m.
Área de Pediatría (Participación de los docentes)
 
2 y 3 de Agosto
7 – 9 am
Área de Pediatría (Trabajo del comité de currículo)
 
 5 de Agosto
7 am a 12m.
 Área de Ciencias básicas: incluye las asignaturas de Anatomía, Histoembriología, Bioquímica y Biología molecular, Fisiología y Examen Físico y  Métodos de exploración.
 (Participación de los docentes)
 
24, 25, 26 y 27 de Agosto
7 – 9 am
 Área de Ciencias básicas: incluye las asignaturas de Anatomía, Histoembriología, Bioquímica y Biología molecular, Fisiología y Examen Físico y  Métodos de exploración.
 (Trabajo del comité de currículo)
31 de Agosto
7am – 12m
 Área de Integración básico-clínica: incluye las asignaturas de Fisiopatología, Farmacología, Microbiología, Semiología y Patología. (Además se invitará al coordinador de Medicina Interna
 (Participación de los docentes)
 
14, 15 y 16 de Septiembre
7 – 9 am
 Área de Integración básico-clínica: incluye las asignaturas de Fisiopatología, Farmacología, Microbiología, Semiología y Patología.
 (Trabajo del comité de currículo)
17 de Septiembre
7am – 12m
Área de Especialidades y Consulta externa: incluye las asignaturas de especialidades y consulta externa, rotación rural integrada y ayudas diagnósticas.
 (Participación de los docentes)
 
5 y 7 de Octubre
7 – 9am
 Área de Especialidades y Consulta externa: incluye las asignaturas de especialidades y consulta externa, rotación rural integrada y ayudas diagnósticas.
 (Trabajo del comité de currículo)
8 de Octubre
7am – 12m

 

MODELO PARA LA ELABORACIÓN DE LAS COMPETENCIAS DEL PROGRAMA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD CES

 

1.    DEFINICIÓN DEL CONCEPTO DE  COMPETENCIAS

Tener clara la definición, así como el concepto del actuar competente.

 

2.    DEFINICIÓN DEL “PRODUCTO” A FORMAR

Sugieren las asociaciones de educación médica españolas que “cada Facultad de Medicina debe formular su misión y objetivos, definiendo el perfil de licenciado en Medicina a formar, es decir establecer las características del “producto”, como marco de referencia”. (Sociedad Española de Educación Médica, [revista en la Internet]. 2005 Mar [citado 2009 Sep 16] ; 8(1): 03-07. )

Y coinciden con diversos autores y experiencias en reformas curriculares en el mundo acerca de que sin este marco es imposible adecuar y definir todo el proceso.

“El  médico a formar  ha de ser competente en el ámbito básico, con unas bases adecuadas para la posterior formación en cualquier especialidad médica y de acuerdo con las funciones que los médicos puedan ejercer en el sistema sanitario”. (Sociedad Española de Educación Médica, [revista en la Internet]. 2005 Mar [citado 2009 Sep 16] ; 8(1): 03-07. )

Las Facultades de Medicina deben definir las competencias que los estudiantes han de haber adquirido al final de su formación de pregrado, así como los métodos para la certificación de las mismas, de acuerdo con las características del producto previamente definido. Estas competencias deberían incluir el conocimiento y la comprensión de las ciencias básicas, clínicas y sociales y del comportamiento, incluyendo la salud pública, la medicina comunitaria, y la ética médica relevantes para la práctica médica, las actitudes y habilidades clínicas (anamnesis, establecimiento del diagnóstico, procedimientos prácticos generales, habilidades de comunicación, tratamiento y prevención de la enfermedad, promoción de la salud, rehabilitación, razonamiento clínico y capacidad para resolver problemas) y la habilidad para llevar a cabo un aprendizaje durante toda la vida y un desarrollo profesional continuo adecuado.

Las competencias deben definirse a dos niveles:

a) Competencias nucleares comunes a todos los médicos sea cual sea la Facultad de Medicina donde se hayan formado. Deben participar en el proceso de definición de estas competencias generales las Facultades de Medicina, las Administraciones educativas y sanitarias, el Sistema Público de Salud y la Organizaciones Profesionales, además de la población estudiantil y los egresados.

b) Otras Competencias. Una vez definidas las competencias nucleares, cada Facultad debe –de acuerdo con el perfil de médico definido, y de acuerdo con las competencias antes mencionadas-, establecer otras competencias que considere necesarias en la formación de sus propios estudiantes. (Sociedad Española de Educación Médica, [revista en la Internet]. 2005 Mar [citado 2009 Sep 16] ; 8(1): 03-07. )

 

PROCESO:

Para definir el perfil del Médico CES se debe tener en cuenta en primer lugar que el perfil profesional es un conjunto de rasgos y capacidades que, certificadas apropiadamente, permiten que alguien sea reconocido socialmente como profesional de un área determinada.

Insumos documentales (PEI, PEP, Encuestas a docentes, estudiantes y egresados)

1.    A través de una encuesta (Anexo 1) se reflexionará sobre cuáles son las principales demandas a la profesión en el futuro próximo, las flexibilidades que deben considerarse y las áreas de especialización por donde se dirigirán más probablemente los profesionales médicos.

Cuáles son las tendencias actuales en materia de formación profesional, en los países más desarrollados y cuáles son las demandas actuales y previstas para el campo profesional. Para este paso del proceso se tendrá en cuenta la evidencia documental disponible (Proyecto Educativo Institucional, Proyecto Educativo del Programa, documentación sobre las tendencias mundiales en educación médica) además de la reflexión de docentes, estudiantes y egresados.

2.    A través de la discusión se busca obtener una propuesta sintética de demandas actuales y previstas para el campo profesional.

3.    Delimitar los “Dominios de  Desempeño” o “Dominios de competencias” (Sociedad Española de Educación Médica, [revista en la Internet]. 2005 Mar [citado 2009 Sep 16] ; 8(1): 03-07. ) que deben delimitar el actuar del egresado.
Describir los dominios de competencias en términos de los grupos de capacidades y tareas esenciales relacionadas.
Realizar un mapa de los principales contextos de desempeño de los egresados de la Universidad con una descripción de sus características (ambiente, roles, dependencia)

De esta reflexión saldrá el perfil del egresado que es un documento que describe los dominios de competencia que identifican a un profesional determinado al momento de su acreditación por parte de la institución formadora. Especifica las competencias de cada dominio y las decisiones críticas asociadas a los mismos y las decisiones críticas asociadas a los mismos y las capacidades asociadas a ellas, a partir del análisis de las tareas esenciales que resultan de su descomposición.

“El perfil del egresado es el producto del trabajo reflexivo y crítico de la comunidad académica formadora, en diálogo con los restantes actores del mundo de la profesión y del trabajo. El perfil del egresado es la base y referente para la construcción de la Matriz Curricular que es el sustento de los currículos de formación profesional que puedan desarrollarse.” (Sociedad Española de Educación Médica, [revista en la Internet]. 2005 Mar [citado 2009 Sep 16] ; 8(1): 03-07. )

 

 

 

BIBLIOGRAFÍA

1.    Lafuente, J.V. et al. El diseño curricular por competencias en educación médica. Educación Médica 2007; 10(2): 86-92

 

2.    Mejía, Marco Raúl. EL CONFLICTO ENTRE COMPETENCIAS Y CAPACIDADES. Una manera de abordar la discusión sobre el biopoder en educaciónTexto elaborado para el I Encuentro de Educación Superior en Salud: “El dilema de las competencias”,  de la Universidad de Antioquia. Medellín, 27 de octubre de 2008.

 

3.    RISCO DE DOMINGUEZ, Graciela.  Educación médica: Nuevas tendencias, desafíos y oportunidades.  En: Revista Digital de Investigación en Docencia Universitaria.  [En línea].  No 1(2007)  [citado en 20 de Mayo de 2008.],  vol.  6, no.  www.acadnacmedicina.org.pe/publicaciones/Anales_2006/trabajo_incorporacion_educacion_medica_risco.pdf.

 

4.    Reflexiones y perspectivas de la Educación Superior en América Latina [En línea] [Citado en 24 de Noviembre de 2009] En: http://tuning.unideusto.org/tuningal/   

 

5.    Propuestas y acciones universitarias para la transformación de la Educación Superior en América Latina. Proyecto 6 x 4 UEALC [En línea]  [Citado  en 11 de Marzo de 2010] En: http://www.6x4uealc.org/site2008/p01/03.pdf

 

6.    GONZÁLEZ AGUDELO, Elvia María. SOBRE LA FORMACIÓN EN COMPETENCIAS INVESTIGATIVAS PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR. Educación Texto elaborado para el I Encuentro de Educación Superior en Salud: “El dilema de las competencias”,  de la Universidad de Antioquia. Medellín, 27 de octubre de 2008.

 

7.    FRANK, JR. (Ed.) 2005. The CanMEDS 2005 physician competency framework. Better standars. Better physicians. Better care. Ottawa: The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada.

 

8.    Huerta J, Pérez S, Castellanos AR. Desarrollo Curricular por Competencias Profesionales Integrales. México: Educar, 2000.

 

9.    PANQUEVA, Javier. Seminario "Procesos Curriculares en la Educación Superior" [En línea] [citado en 15 de Septiembre de 2009] En: http://integral.objectis.net/Educacion/SeminarioCurriculoPanqueva

 

10. COMITÉ DE CURRÍCULO FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA. La visión curricular, los propósitos de formación, la propuesta pedagógica. Para la renovación curricular. Aspectos conceptuales. Medellín: Imprenta de la Universidad de Antioquia; 1999.

 

11. HERSKOVIC L., Pedro. La Reforma Curricular de la Escuela de Medicina de la Universidad de Chile. Rev. chil. pediatr. [online]. 2005, vol.76, n.1, pp. 9-11. ISSN 0370-4106.  doi: 10.4067/S0370-41062005000100001.

 

12. MARTINEZ MARREROS, Emilio Gerardo. El "core curriculum": un debate en la educación médica. educ.educ. [online]. 2006, v. 9, n. 2 [cited 2009-09-16], pp. 189-196. Available from: < http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S083-8942006000200013&lng=en&nrm=iso >. ISSN 083-894.

 

13. Recomendaciones para un nuevo proceso de reforma curricular en las facultades de medicina españolas. Educ. méd.  [revista en la Internet]. 2005  Mar [citado  2009  Sep  16] ;  8(1): 03-07. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1575-18132005000100002&lng=es.

 

 

14. Tobón Mejía, Segio. Formación Basada en Competencias. Bogotá, Colombia: ECOE, 2006.